来源：北京青年报（bào）

最近，勤快（kuài）的李阿姨添了个毛病，经常半（bàn）夜手麻（má）醒，有（yǒu）时候早（zǎo）上起（qǐ）来（lái）双手麻胀，胳膊还疼，活（huó）动十几（jǐ）分钟才好。更严重（chóng）的是，白（bái）天干活就会出（chū）现手麻疼，尤其是左手大拇指。这可急（jí）坏了李（lǐ）阿姨，什么（me）都干不了，这不成残（cán）废（fèi）了吗？这又（yòu）麻又疼，难道是（shì）颈椎病犯（fàn）了吗（ma）？

手（shǒu）又麻又疼 未必是睡觉压的

李（lǐ）阿姨赶紧上医院检查。医生表示，虽说年纪大了多少（shǎo）都（dōu）会有点椎间盘（pán）突出，但是还（hái）不至于引起手麻疼。无（wú）奈的李阿（ā）姨在（zài）家（jiā）人的陪同下来神经肌肉病专科门诊就诊。医生一听李阿姨（yí）的症（zhèng）状，就问：“您是不是（shì）在家（jiā）特勤快特（tè）能（néng）干啊？”李阿姨的女儿赶忙说：“我妈从来闲（xián）不住（zhù），洗衣做饭，家里（lǐ）哪（nǎ）都（dōu）擦得特干净，这半年前又帮（bāng）我照顾孩子，可（kě）辛苦了！”

这下（xià）李阿姨的病终于确诊（zhěn）了（le）——得的是“腕管综合征”， 这是周围神经病中最常见的疾病之一。手（shǒu）腕正（zhèng）中（zhōng）部有个结构叫“腕管”，它的底面和侧面都是骨（gǔ）质，上（shàng）面覆盖腕横（héng）韧带（dài），形成一个管状结构（gòu），里面（miàn）有9条（tiáo）肌（jī）腱和一条正（zhèng）中（zhōng）神经。

这些结（jié）构里（lǐ）神经（jīng）最娇嫩，受压缺血就会（huì）造成损伤。手腕只有在伸（shēn）直（zhí）的时候（hòu），腕管内的压力才（cái）最小（xiǎo）。长（zhǎng）期手腕反复活动，造成腕横韧带肥厚，管腔变小，压力增大，神经长时间受压缺血得（dé）不（bú）到恢复，就容易出现手麻痛的表现。

“勤快惹的祸” 这（zhè）些人群最（zuì）易中招

由于长期手腕反（fǎn）复（fù）活动（dòng）的（de）原（yuán）因，厨师、环（huán）卫工人、手工业者（zhě）、家（jiā）庭主妇等都比（bǐ）较容易被腕管综合征盯上。此外，还有些糖尿病、甲状腺功能异常、类（lèi）风湿（shī）性关节（jiē）炎等内科疾病（bìng）的患者（zhě）也容（róng）易患病。孕妇在怀孕后（hòu）期，肥胖水肿，也会高发（fā）。

同时，诸如和面、切菜、洗衣服、擦地等这些日常（cháng）活动，都是加重腕（wàn）管损害的因素（sù）。李阿姨长期（qī）干家务活比较多，给（gěi）女儿（ér）看孩子，天（tiān）天洗洗涮涮（shuàn），又加重了此（cǐ）病。

不过问题来了，半夜（yè）里（lǐ）不干活（huó），怎么会手麻（má）呢（ne）？其实，夜间麻醒或晨起手麻胀（zhàng），是腕管综合征的典（diǎn）型表现，可能因为睡（shuì）着的时候会弯着手腕，时间一长，原本（běn）已（yǐ）经（jīng）狭小的管腔压力增大，就会（huì）出现麻木（mù）。严重者白（bái）天也会手（shǒu）麻，以（yǐ）拇指、食（shí）指、中指以及（jí）无名（míng）指靠近拇指（zhǐ）一侧半个手指为主，情（qíng）况加重还会出（chū）现手指（zhǐ）无力，尤其是大拇（mǔ）指无力，拇指侧手掌肌肉萎缩（suō）。

腕（wàn）管综（zōng）合征该（gāi）如何治疗？

腕（wàn）管（guǎn）综合征分为非手（shǒu）术治疗和（hé）手（shǒu）术治（zhì）疗（liáo），需要先做（zuò）检查，评价（jià）病（bìng）变的严（yán）重（chóng）程（chéng）度再做决定，比如神经超声、肌（jī）电图（tú）等。一般（bān）来说，先要限制手腕弯（wān）曲活动，可以戴手掌侧有支（zhī）架的护腕，尤其是常在（zài）夜间麻（má）醒（xǐng）和清晨手麻（má）的患者（zhě），睡觉前戴（dài）上护腕，可以改善手麻（má）症状（zhuàng）。

另外，还要给（gěi）予促进神经修复和改（gǎi）善（shàn）微血管循环治疗。如果（guǒ）检查显（xiǎn）示病情严重，尤其是损害运动神经，一般还要手（shǒu）术（shù）减压治疗。疼痛明显的患者还可（kě）以腕管内（nèi）局部注射药物缓（huǎn）解症状。

像李（lǐ）阿姨（yí）没有损害运动（dòng）功能，戴护腕（wàn）和药物治疗，很快就（jiù）能（néng）缓解麻木。

医生提醒（xǐng）大家（jiā），尤（yóu）其是勤劳能干的阿姨们，如果半（bàn）夜或者（zhě）晨起手麻，不（bú）要简单地认为是睡觉压（yā）的，或者当（dāng）成颈（jǐng）椎病，别忽（hū）略了还有（yǒu）腕管综合征的可能，一定要及时到医院检查治疗（liáo），别错过了最（zuì）佳治疗（liáo）时（shí）机。

文/卢岩 （首都医（yī）科大学宣武（wǔ）医院）